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麻疹、AFP相关知识
【字体: 】 | 来源:本站原创 | 发布人:admin | 发布时间:2018-04-02 | 浏览次数:220
麻疹的相关知识
一、麻疹概况
   麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,传染性强,易感率高。临床特征有发热、上呼吸道炎症、口腔内麻疹黏膜斑,全身红色斑丘疹,得病后可获终身免疫。本病传染性极强,在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行。现在麻疹改变了以往冬季流行的规律,成为全年散发的疾病,发病年龄也从5岁以下的婴幼儿转向主要为8个月以内的婴儿及14岁以上的青少年为主。另外,其临床表现也不典型,多为轻症,这些都给麻疹的诊断造成了困难。
二、临床表现
   发病前10-20日有麻疹接触史,无麻疹疫苗接种史。前驱期发热急,同时有咳嗽、流涕、打喷嚏、两眼畏光等重感冒表现。1-3日两颊黏膜出现麻疹黏膜斑。发热3-4日后出疹,皮疹为红色斑丘疹,疹间皮肤正常,但部分皮疹可融合。先见于发际、耳后、头面部,渐延及躯干,四肢,最后达手心足掌,3-5日内出齐。体温39 -40℃,咳嗽加重,卡他症状明显。精神萎靡,胃纳差,有时出现轻度腹泻及呕吐。恢复期时体温下降,呼吸道症状减轻,全身情况好转。皮疹按出疹顺序隐退,局部有糠麦样脱屑浅褐色色素沉着。病程中应注意有合并肺炎,喉炎,心功能不全等并发症表现,极少数病例并发脑炎。
三、麻疹的预防
   1、预防麻疹的第一步是要隔离传染源,做到患儿在家不出门,不让易感者(未出麻疹、未注疫苗者)与患儿接触。麻疹病毒十分脆弱,离开人体在流动空气中或阳光下20分钟即无传染性。所以消毒患儿居室并不困难,只要开窗通风3小时即可。患儿被褥可在阳光下曝晒消毒,用品家具用肥皂水洗擦就可达到消毒目的。
   2、综合预防措施 发现麻疹病人应立即报告疫情,并及时隔离病人至疹后5天,有并发症者延至10天。凡接触患者的易感儿应检疫3周,并根据情况给予自动免疫或被动免疫,接受免疫制剂者,应延长检疫至4周。
   3、在麻疹流行期间,不要到公共场所逗留,尽量减少外出机会,易感儿童不串门,学校或托幼机构应加强晨间检查,对可疑者应隔离观察。
   4、保护易感者,预防麻疹最好的方法是注射麻疹疫苗,对儿童或未患过麻疹的人员都应接种麻疹减毒活疫苗。一旦有流行,托幼机构应加强晨检或暂停接送,隔离检疫。对体弱多病及营养不良的儿童进行重点保护。麻疹疫苗免疫程序:初种足8个月龄, 18至24个月龄复种一次,6岁儿童再加强1剂。
 AFP病例相关知识
   1、所有15岁以下出现急性迟缓性麻痹症状的病例,和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为AFP病例。
   2、AFP病例的诊断要点:急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失。
   3、常见的14种AFP包括:
  (1)脊髓灰质炎;
  (2)格林巴利综合症(感染性多发性神经根神经炎,GSB;)
  (3)横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎;
  (4)多神经病(药物性多神经病,有毒物质引起的多神经病,原因不明性多神经病);
  (5)神经根炎;
  (6)外伤性神经炎(包括臀肌药物注射后引发的神经炎);
  (7)单神经炎;
  (8)神经丛炎;
  (9)周期性麻痹(包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹);
  (10)肌病(包括全身型重症肌无力,中毒性、原因不明性疾病);
  (11)急性多发性肌炎;
  (12)肉瘤中毒
  (13)四肢瘫、截瘫或単瘫 (原因不明);
  (14)短暂性肢体麻痹
 
                                   哈尔滨市第四医院预防保健科
                                           2018年4月2日
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